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中医防治原则

[经典古籍] 

《济生方》

  《济生方》,又名《严氏济生方》,宋·严用和撰。成书于宋宝祐元年(1253)。原书共10卷,有论治70篇,方约400首;咸淳三年(1267)又写成《续方》,收前书未备之医论24篇,方90首。二书后均散佚,现在版本为辑复本:一是清纪晓岚从《永乐大典》中辑出的8卷本《济生方》,有医论56篇,收方240余首,内容或缺论,或缺方,或少药,或论不对题,残缺较甚,1956年由人民卫生出版社出版;一是根据《医方类聚》、《普济方》等多种医书,并参照日刊本《济生方》等重新整理,将《济生方》与《续方》合二为一的辑复本,有医论85篇,方520首,内容较前一版本充实完整,基本接近原貌,1980年由人民卫生出版社出版,名《重订严氏济生方》。
   严氏撰著该书,据其多年心得,结合临床实际,广采古人可用之方,兼收已验之效方,以杂病各门为纲,下列总论,病源,病机,再附主方,每方详述主证,组方,炮制,服法等,条分缕析,纲目清晰,方论结合,议论丰正。书中收方广泛,汉、唐、宋以来诸家名方及民间验方均有采录,其中尤重《和剂局方》、《三因极一病证方》二书方论。对所摭常用古方善于化裁,如仲景治疗肾虚的肾气丸,经严氏加味牛膝、车前子后,扩大了原方适应范围,使之成为治疗虚(肾虚)实(水湿)挟杂证的名方—济生肾气丸。严氏创制新方,讲究刚柔相济,佐使合宜,用药平正稳妥,如归脾汤、小蓟饮子等,由于制方既切实用,又不峻猛,柔中有刚,兼顾全面,故很受后世医家推重,如吴澄称“予最喜严氏《济生方》之药,不泛不繁,用之辄有功。”(《古今通变仁寿方·吴澄序》)。
   该书不仅在方药上有其特色,而且重视脏腑学说对临床诊治疾病的理论指导意义,尤其强调先天之本的肾(命火),和后天之本的脾的作用,故临证诊治常脾肾并重,在补气调脾的同时,又提出“补脾不如补肾”之说。好用温补药物。这一认识对明代温补学派产生了一定的影响。


 

 
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