临床上确定患者有无心脏病，除个别疾病（如典型心绞痛）有可靠病史能作出诊断外，大多数病人只能把病史作为诊断心脏病的一项引导条件，而不能作为主要依据。要想确切地肯定有无心脏病，则必须依据下条件方可确定。
　　1、心脏是否扩大和肥大：可通过物理检查确定有无心界扩大，丝透视或摄片确定有无某一房室的增大，心电图检查有无心室或心房肥厚等。
    2、心脏有无器质性杂音：杂音的确定主要靠听诊，心音图也可提供一定帮助。
    3、有无严重的心律失常：如多源性室性早搏，二、三联律特别是连续发作者，室性快速心失常，频发的早搏，持久的房室连接性心动过速，多源性房性早搏，非阵发性心动过速，房室传导阻滞，窦房阻滞等。
    4、有无左或右心力衰竭体征：如肺心病，产期前后心肌病等，往往有心力衰竭表现时才得以确诊。
    5、心电图或其他检查（如超声心动图等）有无特征性的改变：如心肌梗塞、冠状动脉供血不全等可有心电图方面表现。
    凡有或无心脏病的症状表面，但有上述五项条件中的一项异常改变并能除外生理性影响者，即可确定为心脏病。否则，五项条件中无一项异常，又没有像典型心绞痛那样凭症状即可作出诊断的可靠依据者，一般地可以除外心脏病。当然，由于疾病的发生，发展时期不同，有些心脏病尚未足以产生上述改变时，则需靠临床综合判断或承受访观察来解决诊断问题。上面所列的条件，只能作为一项相对的诊断依据。 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

摘自《临床医学问答》